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選択中の手続き名： 食べて！お茶して！楽しいイベントも！桜川・ENMUSUBI・縁結【H28年6月19日開催　申込】

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説明
平成28年6月19日（日）に開催予定の「食べて！お茶して！楽しいイベントも！桜川・ENMUSUBI・縁結」の申し込みページです。
応募者多数の場合は抽選となります。当選者には参加決定通知の発送をもってお知らせします。
※6月13日（月）からキャンセル料（参加費全額）が発生します。
受付時期
2016年5月17日8時30分 ～ 随時
問い合わせ先
桜川市役所　総合戦略室
電話番号
0296-58-5126
FAX番号
メールアドレス
osb_s@city.sakuragawa.lg.jp

利用者情報

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氏名（フリガナ）必須
氏名（フリガナ）

性別必須
性別

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※平成28年6月19日（日）時点での年齢が35歳から45歳までの独身男女に限ります。
必須

郵便番号
必須
パーティ参加案内及び参加者抽選の当選者への参加決定通知を郵送する際に利用します。建物名も省略せずにご記入ください。
住所
必須
※パーティ参加者本人に日中連絡が可能な電話番号を入力してください。（できれば携帯番号をお願いします。）着信があった場合は折り返しお電話して下さい。
必須
※入力したアドレス宛に申込み完了通知メールを送信いたします。出欠確認のメールなどを送ることがあるため、「osb_s@city.sakuragawa.lg.jp」のメールアドレスの着信を受取できるようにしてください。
メールアドレス
結婚歴必須
結婚歴

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いばらき出会いサポートセンターへの登録状況必須
いばらき出会いサポートセンターへの登録状況

本手続きでは、ブラウザから利用者のIPアドレスを取得します。
本サービスを運用する構成団体（茨城県及び茨城県内の市町村）は、
取得したIPアドレスを警察等の法的機関へ提供する場合があります。
上記をご理解頂けましたら、確認へ進んでください

入力中のデータを一時保存・読み込み

【申込データ一時保存、再読込み時の注意事項】

  • ・添付ファイルは一時保存されません。再読込み後は、必要に応じて、ファイルを添付し直してください。
  • ・パソコンに一時保存した申込データはパソコンで閲覧・加筆・修正することはできません。
  • ・システムに読込む場合は一時保存した手続きの画面でしか読込めませんので、ご注意ください
  • ・入力中の申込データをパソコンに一時保存しますので、保存した申込データの取扱いは、申請者の責任において管理をお願いします。

「入力中のデータを保存する」では申込みの手続きが完了しておりませんのでご注意ください。

  • ※入力中の申込データをパソコンに一時保存します。

  • ※一時保存した申込データを再度読み込みます。