申請書ダウンロード

申請書ダウンロード詳細

申請書情報

※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。

手続き名
個人情報開示請求書(特定個人情報用)(総務課)
説明
実施機関の保有する行政文書に記録されている自己の特定個人情報(個人番号(マイナンバー)をその内容に含む個人情報)の開示を請求する場合に使用します。

添付書類
1 個人情報の本人が請求する場合
  本人であることを示す書類(運転免許証、パスポート等)
2 法定代理人が請求する場合
 ・本人であることを示す書類(運転免許証、パスポート等)
 ・法定代理人の資格を証明する書類(戸籍謄本、登記事項証明書等)
3 委任による代理人が請求する場合
 ・本人であることを示す書類(運転免許証、パスポート等)  
 ・委任状(個人情報保護規則第3号様式)及び委任状に本人が押印した印鑑に係る印鑑登録証明書

受付期間 : 随時

受付場所 : 県政情報センターまたは各出先機関

手数料:手数料なし

該当条文など:奈良県個人情報保護条例第12条、第13条

備考:
開示請求される方は、請求書に氏名、住所、開示請求に係る個人情報を特定するに足りる事項など、必要事項を記入して提出してください。
また、提出の際は、本人、法定代理人又は委任による代理人であることを確認できる書類をあわせてお持ちください。
なお、閲覧は無料ですが、写しの交付を受ける場合は、写しの作成費用を負担していただきます。


(注)この手続は申請書のダウンロード専用です。
   インターネットでの申請はできません。
公開期間
2016年03月22日 00時00分 ~

問い合わせ先情報

問い合わせ先
総務課
電話番号
0742221101
FAX番号
メールアドレス
somu-so2@office.pref.nara.lg.jp

ダウンロードファイル

ダウンロードファイル1
個人情報開示請求書(特定個人情報用).pdf
ダウンロードファイル2
個人情報開示請求書(特定個人情報用)記載例.pdf
ダウンロードファイル3
委任状.pdf
ダウンロードファイル4
委任状記載例.pdf

※ダウンロードファイルをクリックして、ファイルをダウンロードしてください。